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Procédez à l’enregistrement de votre carte rabais* dès aujourd’hui!

Veuillez fournir les renseignements ci-dessous pour accéder aux ressources du programme et obtenir du soutien en matière d’assurance privée.

Où se trouve le numéro d’identification de mon client?

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Eli Lilly Canada Inc. utilise vos renseignements pour fournir les services du programme de cartes d’aide financière ainsi que de l’administrer et de l’auditer, conformément à l’énoncé de confidentialité du programme de soutien aux patients d’Eli Lilly Canada. Lorsque vous utiliserez votre carte rabais, Lilly recevra également de la part de votre pharmacie des renseignements à ces fins, notamment les renseignements sur votre ordonnance, dont le nom de la personne qui l’a rédigée, et des renseignements sur la transaction, comme l’endroit et le moment où elle a été effectuée ainsi que le montant et le mode de paiement.

J’accepte expressément de recevoir des communications électroniques d’Eli Lilly Canada Inc. ou de son fournisseur de programme de soutien aux patients concernant le programme de soutien monmounjaro🅪 et je consens à la collecte, à l’utilisation, à la divulgation et à la conservation de mes renseignements personnels comme il est décrit ci-dessus.

Vous êtes couvert par une assurance privée?

Les régimes d'assurance privés exigent généralement que vous remplissiez des formulaires afin d'évaluer votre admissibilité à la couverture. Nous pouvons vous aider à vous y retrouver.

Vous voulez en savoir plus? Visitez le site Mounjaro.ca‡

Composez le 1-833-382-8639 pour obtenir de l’aide


* Des exclusions et des exceptions peuvent s’appliquer. L’utilisateur peut quand même devoir assumer les coûts qui ne sont pas couverts par sa carte rabais. Le fabricant se réserve le droit de modifier ce programme ou d’y mettre fin à sa discrétion. Cette carte n’est valide que pour le stylo Mounjaro KwikPen🅫.

‡ Le grand public a désormais accès à la page d’accueil du site. Pour accéder aux renseignements destinés aux patients, vous devrez entrer le DIN (numéro d’identification du médicament) qui se trouve sur la boîte du produit ou sur votre reçu d’ordonnance.

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    Mounjaro🅫, KwikPen🅫 et monmounjaro🅪 sont des marques de commerce détenues ou utilisées sous licence par Eli Lilly and Company, ses filiales ou sociétés affiliées.

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